Preventivo e condizioni del percorso
Preventivo scritto ai sensi dell’art. 9, comma 4, del D.L. 1/2012. Lo ricevi compilato prima di iniziare e lo firmi insieme al modulo di consenso.
1. Le parti
Professionista: Valentina Burati, dietista, iscritta all’Albo dei Dietisti dell’Ordine TSRM e PSTRP di Verona, n. 0051 · Via Stra 67, 37030 Colognola ai Colli (VR) · P.IVA 04795610239 · PEC valentina.burati@pec.tsrm-pstrp.org
Polizza di responsabilità civile professionale (art. 10 L. 24/2017): [compagnia], n. [numero], massimale [importo].
Paziente: ______________________________ · nato/a a ______________ il ___/___/______ · C.F. ______________________ · residenza ___________________________________ · email/telefono ___________________________
Per un paziente minorenne firmano entrambi i genitori o chi esercita la responsabilità genitoriale.
2. Prestazione e percorso scelto
| Percorso | Contenuto | Prezzo | Validità | |
|---|---|---|---|---|
| ☐ | Percorso · 3 mesi | Chiamata conoscitiva; prima visita in studio o da remoto con elaborazione del piano alimentare personalizzato, lista della spesa e indicazioni pratiche; 2 controlli da remoto con aggiornamento del piano; risposte via email entro 2 giorni lavorativi | 235 € + 2 € di bollo | 4 mesi dalla prima visita |
| ☐ | Percorso · 5 mesi | Come sopra, con 4 controlli da remoto | 359 € + 2 € di bollo (oppure 2 rate da 185 € + 2 € di bollo ciascuna, 374 € in tutto) | 7 mesi dalla prima visita |
| ☐ | Visite singole | Prima visita 122 € + 2 € di bollo · controllo 75 € (senza bollo) | a prestazione | — |
La prestazione consiste nella valutazione dello stato nutrizionale e nell’elaborazione e verifica di un piano alimentare, nei limiti del profilo professionale del dietista (D.M. 744/1994). In presenza di una patologia, il piano si basa sulla diagnosi e sulle indicazioni del medico. La dietista non formula diagnosi e non prescrive farmaci. È un’obbligazione di mezzi: non è garantito un risultato (per esempio un peso preciso), perché dipende anche da fattori individuali.
Prezzi finali, senza IVA. Le prestazioni sono sanitarie, rese da dietista iscritta all’Albo con finalità di tutela della salute, e quindi esenti IVA (art. 10, n. 18, D.P.R. 633/1972). La fattura riporta la descrizione della prestazione («valutazione e trattamento dietetico») e la dicitura di esenzione o, in regime forfettario, quella prevista dall’art. 1, commi 54–89, L. 190/2014. I prezzi comprendono il contributo integrativo del 4% per la Gestione Separata INPS (art. 1, comma 212, L. 662/1996), indicato a parte in fattura. Sulle fatture oltre 77,47 € si aggiunge l’imposta di bollo di 2 €, a carico del paziente (D.P.R. 642/1972). L’imposta di bollo già versata non è rimborsabile. Le spese sono inviate al Sistema Tessera Sanitaria, salvo tua opposizione, e possono essere portate in detrazione nei casi previsti dalla legge.
3. Pagamento
Il percorso si paga per intero prima della prima visita con bonifico, carta o altro mezzo tracciabile. Il percorso di 5 mesi si può pagare in 2 rate da 185 €: la prima prima della prima visita, la seconda prima del secondo controllo. Per ogni pagamento ricevi la fattura.
Il pagamento anticipato non è una formalità: con il percorso riservo a te le date dei controlli e il lavoro che si svolge fuori dagli incontri (lettura di esami e questionario, calcolo dei fabbisogni, elaborazione e aggiornamento del piano, lista della spesa, risposte via email), che richiede in media 6–8 ore per persona nel percorso di 3 mesi e 9–11 ore in quello di 5 mesi.
4. Appuntamenti
Un appuntamento si può spostare gratuitamente fino a 72 ore prima se è in studio e fino a 48 ore prima se è da remoto su Zoom, entro il periodo di validità. Un appuntamento disdetto con un preavviso inferiore (meno di 72 ore in studio, meno di 48 ore su Zoom) o saltato senza avviso si considera svolto, salvo impedimento grave e documentato. Se sono io a dover spostare un incontro, ti propongo una nuova data e la validità del percorso si prolunga di conseguenza.
5. Scadenza
Gli incontri vanno svolti entro il periodo di validità. Alla scadenza, gli incontri non fissati per tua scelta non sono più dovuti né rimborsabili. Se non hai potuto svolgerli per motivi di salute documentati, la validità si prolunga fino a 3 mesi.
6. Cosa non è rimborsabile
Non sono rimborsabili, in nessun caso:
- la prima visita, una volta svolta, comprensiva dell’elaborazione del piano alimentare, della lista della spesa e delle indicazioni pratiche (valore 122 €);
- ogni controllo svolto (valore 75 €);
- ogni appuntamento disdetto senza il preavviso previsto (72 ore in studio, 48 su Zoom) o saltato senza avviso, che si considera svolto (punto 4);
- i controlli non fissati entro il periodo di validità (4 o 7 mesi) per tua scelta (punto 5);
- la differenza di prezzo rispetto alle visite singole: il prezzo del percorso vale solo se completato.
7. Interruzione del percorso
Puoi interrompere il percorso in qualsiasi momento comunicandolo per iscritto (email). Gli incontri già svolti si calcolano al prezzo delle visite singole e ti rimborso, entro 30 giorni, solo la differenza tra quanto hai pagato e il loro valore. Se interrompi prima della prima visita, con almeno 72 ore di preavviso (48 se la prima visita è su Zoom), ti rimborso l’intero importo.
| Quando interrompi | Valore delle prestazioni svolte | Rimborso · 3 mesi (235 €) | Rimborso · 5 mesi (359 €) |
|---|---|---|---|
| Prima della prima visita (almeno 72 ore prima in studio, 48 su Zoom) | 0 € | 235 € | 359 € |
| Dopo la prima visita | 122 € | 113 € | 237 € |
| Dopo 1 controllo | 197 € | 38 € | 162 € |
| Dopo 2 controlli | 272 € | 0 € (percorso concluso) | 87 € |
| Dopo 3 controlli | 347 € | — | 12 € |
| Dopo 4 controlli | 422 € | — | 0 € (percorso concluso) |
Con il pagamento a rate il rimborso si calcola su quanto hai effettivamente pagato; se il valore delle prestazioni svolte supera quanto pagato, non devi altro oltre alle rate già scadute.
Posso interrompere io il percorso solo per giusta causa (art. 2237 c.c.), per esempio se le indicazioni del medico rendono la prestazione non più appropriata o se viene meno il rapporto di fiducia. In questo caso ti rimborso per intero gli incontri non svolti, senza ricalcolo, e ti indico a chi rivolgerti.
Il diritto di ripensamento di 14 giorni previsto per i contratti a distanza non si applica alle prestazioni sanitarie (art. 47, comma 1, lettera b, D.Lgs. 206/2005, Codice del consumo). Resta sempre il tuo diritto di interrompere il percorso come descritto sopra.
8. Consulenze da remoto e comunicazioni
Le consulenze da remoto si svolgono in videochiamata su Zoom. Tu ti impegni a collegarti da un luogo riservato e a non registrare l’incontro senza accordo. Le domande via email ricevono risposta entro 2 giorni lavorativi e non sostituiscono gli incontri né le urgenze: per un’urgenza rivolgiti al medico o al 112.
9. Dati personali e documentazione
I dati sono trattati secondo l’informativa privacy. Il consenso informato alla prestazione e alla televisita è nel modulo di consenso, che firmi a parte.
10. Reclami e foro
Per qualsiasi problema scrivimi: cerco sempre prima una soluzione condivisa. Puoi anche rivolgerti all’Ordine TSRM e PSTRP di Verona. Per le controversie con un consumatore è competente il giudice del luogo di residenza o domicilio del consumatore (art. 66-bis Codice del consumo).
Firme
Luogo e data: ______________________
Approvazione specifica (artt. 1341 e 1342 c.c.). Dichiaro di aver letto e di approvare specificamente le clausole: 4 (appuntamenti non disdetti considerati svolti), 5 (scadenza degli incontri non svolti), 6 (prestazioni non rimborsabili), 7 (rimborso calcolato al prezzo delle visite singole).